川崎病について小児科研修の最後に発表しました。小児科の先生にご意見を頂き、改編したものを下に載せます。ご参考になれば。 【メニュー】 ・ポイント ・概念、疫学 ・症状、診断 ・不全型について ・鑑別 ・検査 ・重症度 ・治療の概要 ・コンサルトのタ…

診察室で「ケンケン」と聞こえたら真っ先に考えるべき疾患でしょうか。 咳をあまりしてくれない子もいて、そういう子は泣いた後に「ヒュオッ」と息を吸うのがクループっぽいと小児科の先生が教えてくれました。 【定義、特徴】 特徴：喉頭、声帯下の炎症によ…

小児科研修中。 小児科の先生は上気道症状の患児に対して、アデノウイルスの迅速検査をよくオーダーしています。 特に治療方針に影響は与えないはずだけど、どういった目的で検査するのだろうと聞いてみると、 ・通常より経過が長かったり、CRPが比較的高値…

Yang, Jeng-How et al, Predictive symptoms and signs of laboratory-confirmed influenza, Medicine. 2015 Nov;94(44):e1952. 成人のインフルエンザ患者の、問診や迅速検査の診断精度に関して検討したスタディです。 P：台湾の２つの都市部で、１８歳以上…

JT wright, et al, A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control,N Engl J Med. 2015; 373:2103-2116 高齢者も含め比較的心血管リスクが高い人に対して、降圧目標をどの程度にすればいいかを検討したスタディです。 P 50歳以上…

雪山で遭難し、翌日救出され搬送されてきた方。 ３２度台の低体温と足趾の凍傷（診察時点でⅠ度）がありました。 凍傷の症例は経験がなく、参考文献１を見ながらなんとか対応。 地元の皮膚科に紹介状を書いて、フォローをお願いしました。 以下はまとめです。…